2024年度连云港保险业“助力发展 服务民生”十大最具影响力承保、理赔案例

近年来，连云港保险业不断强化“保险姓保”，全面回归保险保障本源，努力服务社会经济发展，有效发挥保险的经济助推器和社会稳定器功能，做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章。为大力宣扬保险业“守信用，担风险，重服务，合规范”的核心价值理念，全面展现保险业高效、优质、人性化的金融服务和坚持服务创新的良好形象，传播行业正能量，英皇娱乐棋牌：保险行业协会组织会员单位评选出2024年度连云港保险业“助力发展服务民生”十大最具影响力承保、理赔案例。

案例1

（一）险种名称：“连惠保”医保参保人员补充健康保险

（二）保费收入：1700万元

（三）保险金额：4680亿元

（四）承保公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司、平安产险连云港中心支公司

（五）项目简介：自2020年起，连云港保险机构承办城市定制型商业医疗保险“连惠保”项目，该项目运营顺畅，社会反响热烈。经过项目四年的运营，保障覆盖累计超百万人次，2024年提供4680亿元风险保障。

案例2

（一）险种名称：涉农保险（包括小额意外险、乡村振兴意外伤害保险等）

（二）保费收入：4751万元

（三）保险金额：4159亿元

（四）承保公司：中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司

（五）项目简介：2024年，中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司始终坚持服务民生的初心，将服务民生、保障民生作为核心使命，积极投身各类保险项目中，为民众筑牢保障防线，发挥保险经济“减震器”和社会“稳定器”的功能。公司涉农保险增长率同比全省第一，其中小额保险项目覆盖意外身故、伤残，意外医疗和大额医疗费用等多种保障，赔付高效及时，切实减轻了群众的负担，全方位完善低收入人群的保险保障。

案例3

（一）险种名称：各类绿色保险（包括核能、风电、水电、光伏类保险产品、环污等涉及绿色产业的行业类责任险等）

（二）保费收入：9074万元

（三）保险金额：804.8亿元

（四）承保公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司

（五）项目简介：2024年，人保财险英皇娱乐棋牌：分公司在护航绿色金融，助力国家战略中，充分发挥核心团队技术优势，立足绿色金融的产品创新、模式创新、服务创新。深耕核电、风能、水电、光伏、储能等绿色领域。首席承保田湾核电、国家能源集团等国家级重点项目；顺利中标行业标志性项目——中核田湾滩涂光伏及国信抽水蓄能项目；与全球最大的光伏电站开发商——阳光新能源合作实现飞跃式增长，提供保障超过200亿元，户用光伏增速2年翻三番。独家或首席承保属地重点项目赣榆东榆渔光互补、方洋东港新能源、国洋新能源分布式光伏项目。同时还为涉及绿色领域的环污、油污等行业类责任险方面，提供了151亿元的安全保障。公司2024年共承保各类绿色保单892笔，保费规模位列全省第二，在绿色金融保险领域实现了全面领跑。

案例4

（一）险种名称：药物临床实验等科技类保险

（二）保费收入：9982万元

（三）保险金额：700余亿元

（四）承保公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司

（五）项目简介：中央金融工作会议把科技金融放在“五篇大文章”的首要位置。人保财险英皇娱乐棋牌：分公司深入贯彻党的二十届三中全会精神，全面落实“新国十条”精神，2024年为全市241家科技企业提供各类风险保障699.48亿元。服务地方因地制宜发展新质生产力，为恒瑞、豪森等药企提供了13.64亿元风险保障的药物临床责任保险，形成了全国推广的连云港模式。与市县两级科技领域主管部门签订战略合作协议，积极参与我市科技创新强链、延链、补链工作；助力高新区高质量发展示范区建设，揭牌苏北区域首个“金融驿站”，支持科技自立自强，运用科技手段增进民生福祉，率先在全市行业内创新开办电梯“保险+科技+服务”模式，创新借助物联网设备提供线上、线下风险减量服务，大大增强乘梯安全，满足人民群众对美好生活向往需求的同时，不断增强对科技企业风险防范能力和科创企业研发信心。

案例5

（一）险种名称：职工长期护理保险

（二）保费收入：10845.13万元

（三）保险金额：212.75亿元

（四）承保公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司、中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司、太平洋产险连云港中心支公司、太平洋人寿连云港中心支公司、大地保险连云港中心支公司、紫金保险连云港中心支公司

（五）项目简介：英皇娱乐棋牌：长期护理保险参保覆盖全市95.15万职工。在失能保障方面，已累计为全市1700余位重度失能人员提供了12万余次的护理服务，成功为失能家庭减轻经济负担1100余万元。

案例6

（一）险种名称：战略新兴产业人员综合保险

（二）保费收入：433.8万元

（三）保险金额：42.85亿元

（四）承保公司：中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司

（五）项目简介：2024年，中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司充分发挥服务网点广泛、服务人员众多、保险产品丰富等特点，努力当好服务实体经济的主力军和维护金融稳定的压舱石，更好地服务地方经济发展。全年承保先进制造业、新材料等战略新兴产业企业百余户，累计承保金额超42亿元，通过差异化的保险方案，为企业制定专属化的员工福利方案，一定程度上减轻了企业员工的医疗费用负担，全面助力筑牢经济安全网、社会保障网和灾害防控网。

案例7

（一）险种名称：“连易保”车险网上投保平台

（二）保费收入：731.76万元

（三）保险金额：29.23亿元

（四）承保公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司、太平洋产险连云港中心支公司、平安产险连云港中心支公司、华安保险连云港中心支公司、阳光财险连云港中心支公司、大地保险连云港中心支公司、国寿财险英皇娱乐棋牌：中心支公司、紫金保险连云港中心支公司

（五）项目简介：为响应落实国家政策法规要求，进一步方便摩托车和网约车上牌、年检及使用，便于广大车主规范、快捷办理机动车辆保险，人保财险、太平洋产险、平安产险、华安保险、阳光财险、大地保险、国寿财险、紫金保险等8家保险公司成立连云港保险行业联保体——“连易保”车险网上投保平台，共同承担社会责任，切实维护广大车主合法权益。

案例8

（一）险种名称：手术意外保险

（二）保费收入：68万元

（三）保险金额：9000万元

（四）承保公司：平安产险连云港中心支公司

（五）项目简介：手术意外险旨在为患者在手术过程中可能发生的意外情况提供经济保障，有助于减少患者的心理压力，使其更加放心地接受手术及治疗。手术意外险可以作为医疗保险的一种补充，为患者提供更全面的保障，有助于维护医院和患者之间的和谐关系，提高医疗服务质量。

案例9

（一）险种名称：海外知识产权法律费用保险项目

（二）保费收入：99.77万元

（三）保险金额：1580万元

（四）承保公司：太平洋产险连云港中心支公司

（五）项目简介：公司不断深化保险服务理念，优化政企合作思维，借助我市市场监管局搭建的公共服务平台，多次走访企业，通过充分了解企业的保险需求，不断完善保险服务方案，最终达成合作共识，成为英皇娱乐棋牌：知识产权战略实施工作的唯一保险合作伙伴。太平洋产险将继续做好项目服务，加大海外知识产权保护力度，为企业“出海”保驾护航，为地方高质量发展作出积极贡献。2024年5月31日，太平洋产险连云港中心支公司成功签署英皇娱乐棋牌：首单“海外知识产权法律费用保险项目”，该项目投保人和被保险人为连云港中复连众复合材料集团有限公司。

案例10

（一）险种名称：农民工工资支付履约保证保险

（二）保费收入：11.31万元

（三）保险金额：300万元

（四）承保公司：国寿财险英皇娱乐棋牌：中心支公司

（五）项目简介：国寿财险英皇娱乐棋牌：中心支公司承保了江苏捷达交通工程集团有限公司承担的长深高速公路连云港至淮安段扩建工程路面施工项目农民工工资支付履约保证保险，提供风险保障300万元。农民工工资支付履约保证保险是一种专门为保障农民工工资支付而设计的保险。其主要目的是确保农民工能够按时获得应得的工资，防止因用人单位因不确定因素拖欠工资而导致农民工权益受损。这种保险不仅是对农民工权益的保护，也是促进社会和谐的重要手段。

案例1

（一）涉及险种：江苏省商业性秋熟作物节气气象指数保险

（二）赔付金额：3095万元

（三）赔付公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司

（四）案件摘要：2024年三伏期间，我市高温日数达到25天以上，较常年同期偏多10至15天，部分农户遭受严重损失。人保财险英皇娱乐棋牌：分公司农险理赔条线坚决执行上级公司关于大灾理赔的处理要求，与业务部门协同快速排查涉及气象指数类高温责任保险产品和客户，确保符合理赔条件的农户、保单一个不漏。2024年三伏期间，全市种植险方面共赔付节气保险案件4370件，7日内完成结案并支付赔款共计3095万元，受惠农户1.1万户。

案例2

（一）涉及险种：灾害天气致机动车、农作物和设施大棚等损失

（二）赔付金额：3360万元

（三）赔付公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司、太平洋产险连云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年2月和7月，英皇娱乐棋牌：出现雨夹冰粒、冻雨、冰雪和持续强降雨天气，灾害持续时间长、范围大，对蔬菜大棚等农业设施安全、返青农作物恢复生长，以及来往车辆通行造成严重影响。灾情就是命令，保险公司深入贯彻落实各级政府及上级公司要求，积极行动，全力以赴做好农业灾情应对和灾后救援工作，竭力保障道路通行和生产安全。在灾害期间，保险人坚守阵地，不惧艰难，用最专业的技能、最简单的流程、最高效的服务，全力以赴打好防灾减损攻坚战，为推动社会经济发展和乡村振兴建设“减震”护航。

案例3

（一）涉及险种：E家保燃气综合保险

（二）赔付金额：300余万元

（三）赔付公司：华泰财险连云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年7月18日，受恶劣天气影响，墩尚镇与城头镇两镇居民房屋遭受龙卷风袭击，损失较大，保险公司在接到报案后，立即启动重大案件应急预案，现场成立专项理赔小组，简化理赔流程，并开通理赔绿色通道，对损失金额3000元以下当场赔付，1万元以下的当天赔付，1万元以上的48小时内赔付。此次灾情案件处理共涉及260户居民房屋，赔付金额共计300余万元。

案例4

（一）涉及险种：意外伤害保险

（二）赔付金额：155万元

（三）赔付公司：平安人寿连云港中心支公司

（四）案件摘要：自1997年1月起，L先生陆续为自己、家人购买了少儿平安、智盈人生、安行两全、金灿人生等产品保障，缴纳保费53万元。2024年6月，L先生因发生交通事故经抢救无效身故，随即家人向公司申请理赔。经保险公司详细审核，该事故属于保险责任，立即启动理赔程序，一次性赔付155万元。一次意外事故对于当事人及其家庭来说，无异于晴天霹雳，而保险的保障功能直接抵御未来潜在风险带来的经济损失。

案例5

（一）涉及险种：全佑倍呵护珍藏版重大疾病保险

（二）赔付金额：75万元

（三）赔付公司：友邦人寿连云港中心支公司

（四）案件摘要：2020年7月，A女士为其儿子投保了《全佑倍呵护珍藏版重大疾病保险》，保险金额30万元，年缴保费3600元。2024年11月，被保险人因出现持续发热，医院确诊为急性淋巴细胞白血病。保险公司核实后，立即进行了重大疾病保险金的赔付，向投保人A女士给付第二类重大疾病保险金30万元，白血病额外保险金30万元，第二类重大疾病额外保障保险金15万元，并豁免保险费至主合同付费期满，合计赔付75万元。

案例6

（一）涉及险种：机动车驾乘人员团体意外伤害保险

（二）赔付金额：51.77万元

（三）赔付公司：国寿财险英皇娱乐棋牌：中心支公司

（四）案件摘要：2024年7月，G某购买了机动车驾乘人员团体意外伤害保险，缴纳保费380元，死亡伤残保险金额50万元，医疗费保险金额50万元。2024年7月，G某驾驶机动车在连霍高速商丘路段发生意外，导致车上乘客一人死亡、三人受伤。由于该案导致受伤三人全部在医院治疗，一直未报案，家中仅一老年人上门咨询，保险公司理赔人员主动协助其收集理赔资料，经公司详细核查属于保险责任，立即启动理赔程序，一次性赔付51.77万元。

案例7

（一）涉及险种：个人医疗费用报销类险种

（二）赔付金额：20.47万元

（三）赔付公司：中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司

（四）案件摘要：“商保直付”是中国人寿英皇娱乐棋牌：分公司与英皇娱乐棋牌：第一人民医院共同开展的一项便民服务项目。该项目通过引进第三方服务平台，实现客户、患者和社保数据的融合加密共享，为患者提供更加便捷、高效的理赔服务，真正实现“让数据多跑路，让患者少跑腿”的新型理赔服务模式。“商保直付”模式的成功上线使得“商保+医保”为特点的新的医疗保障体系的建设迈出了关键一步。

案例8

（一）涉及险种：公众责任保险

（二）赔付金额：12.55万元

（三）赔付公司：英大财险连云港中心支公司

（四）案件摘要：2024年1月，供电公司购买了英大泰和财产保险股份有限公司公众责任保险（2022版）保险，缴纳保费1575万元，保险金额157536万元。2024年6月9日，宁海街道麦地承包人S先生向英大财险报案，位于宁海街道新北村四组因供电线路故障导致火灾事故，约80亩麦子着火。接到报案后，英大财险连云港中支理赔部迅速响应、立即部署、组织人员第一时间赶往现场进行查勘，经公司核实属于保险责任，立即启动理赔程序，坚持“能赔快赔、应赔尽赔”的原则，为广大农户提供更高效、更便捷的保险服务，公司一次性赔付农户12.55万元。

案例9

（一）涉及险种：“连惠保”医保参保人员补充健康保险

（二）赔付金额：5.74万元

（三）赔付公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司

（四）案件摘要：客户W某在2023年10月份为其儿子购买了连惠保特药版保险，保险生效时间为2023年11月1日至2024年10月31日。因被保险人已在2023年初被确诊神经母细胞瘤，本次属于带病投保，每个月都需要前往医院进行治疗。2024年5月9日家属向保险公司索赔2024年1月20日至2月5日的住院费用，本次涉及医保外未报销金额184,363.81元，医保内未报销金额23195.36元，根据条款本次共赔付5.74万元。保险公司因得知被保险人急需资金用于后续治疗，立即开启快速理赔通道，仅用时一天就完成了全部赔付。

案例10

（一）涉及险种：职工长期护理保险

（二）赔付金额：1.05万元

（三）赔付公司：人保财险英皇娱乐棋牌：分公司

（四）案件摘要：2023年下半年，英皇娱乐棋牌：正式启动职工长期护理保险项目，并于2023年9月底开始受理长护险待遇申请。C女士81岁的父亲因长期患有风湿病、脑梗等慢性疾病，生活完全无法自理。经过严格的审核评估，C女士父亲被认定为重度失能人员，因此享受到每月6次的居家上门护理服务以及每天10元的亲情照护补贴。自2023年11月至2024年底，老人已累计接受了80余次上门护理服务，并获得了3600余元的亲情照护补助。英皇娱乐棋牌：长护险基金累计为其家庭减负一万余元，极大地缓解了老人家属的照护压力。