惠及全市102.54万参保职工 我市完善长护险解“失能之困”

长期护理保险，作为我国社会保障体系中的“第六险”，在减轻失能人员家庭负担、改善众多家庭面临的养老难题以及增进人民福祉方面发挥着至关重要的作用。2023年7月，我市正式推出长期护理保险服务，市医保部门积极推动长期护理保险制度建设，不断优化服务品质，有效提升我市医疗服务的保障水平。截至2024年底，我市长期护理保险已惠及全市102.54万参保职工，为1621位失能人员提供护理服务超11万人次。

“感谢政府出台长期护理保险这么好的政策，帮我们太多忙了！”王大爷激动地说道。王大爷是一位严重失能的老人，其配偶身体健康状况不佳，而子女又忙于工作，老人的照料问题给家庭带来了沉重的负担。然而，自从选择了护理机构提供的上门服务与家庭亲情照护相结合的模式后，王大爷不仅得到了专业的护理，身体状况有了显著改善，其子女也能够更加安心地投入工作，家庭的经济和事务压力得到了有效缓解。

　　为了满足不同群体的长期护理需求，我市长期护理保险提供了多种待遇类型，包括入住定点护理机构、居家接受定点护理机构上门服务、居家接受定点护理机构上门服务与亲情照护相结合以及市外居住等四种模式。这种多样化的选择使得长期护理保险能够精准地满足不同人群的实际需求。

同时，为了更好地推广长期护理保险、扩大长期护理保险覆盖面、普及长期护理保险政策宣传，市医保部门积极作为，针对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，带领承办商保机构和两定机构，主动深入社区开展公共义诊、健康监测等服务活动，实现了长期护理保险服务的无缝对接。

　　“我们定期组织医护团队为特殊群体进行健康检查和护理需求评估。许多原本行动不便、对自身健康状况感到担忧的老人，在医护人员的耐心检查下，不仅获得了专业的医疗建议，还了解到了自己可以申请长期护理保险服务，为未来的生活增添了保障。”市医保中心相关负责人说，“从2023年到现在，我们已经深入开展长期护理保险公益宣传活动2300余次，扩大了我市长期护理保险覆盖面，也提升了我市长期护理保险在群众当中的知晓度。”

市医保部门还紧跟时代发展的步伐，充分利用现代信息技术，通过“我的连云港”“苏服办”等移动端应用，打造我市长期护理保险信息平台，在线为失能人员提供预约、咨询、申请、反馈等服务，在保证我市长期护理保险工作人性化、智能化的同时，极大地提升了服务的便利性和群众的满意度。

　　“目前，我市已经建立了一个由6家商保承办机构组成的共保体，同时拥有10家定点评估机构和144家定点护理机构以及18个注册网点，实现了服务功能的全面覆盖。这标志着一个以政府为主导、社会参与、市场运作的多元供给格局已经基本形成。”市医保局相关负责人表示，“下一步，市医保部门将根据我市长期护理保险的发展现状，进一步完善相关制度，加强信息平台功能建设，有效提升解决‘一人失能、全家失衡’社会问题的服务能力，使长期护理保险制度更好地惠及广大市民，为更多家庭提供温暖的保障。”