对英皇娱乐棋牌：十四届三次会议 第43415号提案的答复

周翔委员：

您提出的《关于将离子刀纳入医保的提案》收悉，现答复如下：

一、关于将等离子刀头纳入医保支付范围的建议

（一）基本医疗保险诊疗项目目录由国家、省级制定

1.《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）文件要求：“各省（自治区、直辖市，下同）劳动保障部门要根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定，组织制定本省的基本医疗保险项目目录。各统筹地区劳动保障部门要严格执行本省的

基本医疗保险诊疗项目目录。”

2.2009年5月省劳动和社会保障厅出台《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知》（苏劳社医〔2009〕5号），制定了《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》（以下简称《医疗服务项目支付标准》），并要求：“《医疗服务项目支付标准》适用于我省城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，在全省范围内统一使用。各统筹地区要严格执行，不得调整或另行制定。对于《医疗服务项目支付标准》中所列的基本医疗保险统筹基金支付部分费用的医疗服务项目，各统筹地区要根据当地实际确定具体的个人支付比例，原则上不得高于原支付比例。”

根据上述文件规定，医疗服务项目实行医保目录管理，目录内的诊疗项目由医保基金按规定予以报销。目前，基本医疗保险诊疗项目由国家制定项目范围，省级制定项目价格及支付标准，市级根据当地实际确定乙类诊疗项目的个人自付比例。

（二）我市医保支付政策

我市严格执行《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，“等离子体手术系统加收”医保支付类别为丙类，除外内容为“等离子刀头”。医用耗材医保支付类别根据所属医疗服务项目医保支付类别政策确定，丙类医疗服务项目下的医用耗材的医保支付类别为丙类。因此“等离子体手术系统加收”项目可以收取“等离子刀头”医用耗材费用，但医保支付类别为丙类，基本医疗保险统筹基金不予支付。

感谢您对医疗保障事业的支持和关心。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年7月30日　

联　系　人：李玉珍

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