对英皇娱乐棋牌：十四届三次会议 第43100号提案的协办意见

市卫健委：

经研究，现对许东杰委员提出的《关于建立健全中小学生心理问题应急情况处置“绿色通道”的提案》提出如下协办意见，供你单位答复委员时参考：

许东杰委员提出的建议第（三）条中“将学生精神卫生诊断、治疗等费用纳入医保，以减轻家长负担”。关于诊疗项目基本医疗报销的支付政策，国家、省级相关文件有明确规定。

一、基本医疗保险诊疗项目目录由国家、省级制定

1. 《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）

文件要求：“各省（自治区、直辖市，下同）劳动保障部门要根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定，组织制定本省的基本医疗保险项目目录。各统筹地区劳动保障部门要严格执行本省的基本医疗保险诊疗项目目录。”

2.　2009年5月省劳动和社会保障厅出台《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知》（苏劳社医〔2009〕5号），制定了《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》（以下简称《医疗服务项目支付标准》），并要求：“《医疗服务项目支付标准》适用于我省城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，在全省范围内统一使用。各统筹地区要严格执行，不得调整或另行制定。对于《医疗服务项目支付标准》中所列的基本医疗保险统筹基金支付部分费用的医疗服务项目，各统筹地区要根据当地实际确定具体的个人支付比例，原则上不得高于原支付比例。”

根据上述文件规定，医疗服务项目实行医保目录管理，目录内的诊疗项目由医保基金按规定予以报销。目前，基本医疗保险诊疗项目由国家制定项目范围，省级制定项目价格及支付标准。

二、我市医保支付政策

我市严格执行《医疗服务项目支付标准》，将精神科A类量表测查、行为观察和治疗等26个精神心理卫生类诊疗项目纳入医保基金支付范围，其中甲类诊疗项目12项，乙类诊疗项目14项。

下一步，我市医保部门将按照国家、省文件精神，严格执行《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，及时将符合条件的精神卫生诊断、治疗等费用纳入医保基金支付范围，为未成年人心理教育提供更多的医保政策支持。

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　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2024年6月11日　

联　系　人：李玉珍

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