各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：

《全市医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排》已经澳门英皇娱乐场：同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

  

二○一○年六月十一日

 

 

 

全市医药卫生体制五项重点改革

2010年工作安排

 

根据《省政府办公厅关于印发全省医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排的通知》（苏政办发〔2010〕33号）和《市委、澳门英皇娱乐场：关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（连发〔2009〕41号）精神，现将全市医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排如下。

　　一、加快推进基本医疗保障制度建设

1．城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保率分别稳定在96%以上，新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率稳定在98%以上。（市人力资源和社会保障局、市卫生局）

2．继续做好在校大学生以及城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。解决困难和破产关闭国有、集体企业退休人员参加城镇职工医保问题。指导和督促各县区解决其他破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（市人力资源和社会保障局、市财政局等）

　　3．提高基本医疗保障水平。城镇职工医保、城镇居民医保规定范围内医药费用报销比例分别达80%和60%，年内四县取消城镇职工医保统筹基金最高支付限额。新农合县、乡两级政策范围内住院补偿比例达60%，最高支付限额全面提高到当地农民平均纯收入的8倍以上，全市住院实际补偿比达45%。（市人力资源和社会保障局、市卫生局）

　　4．各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年不低于120元，城镇居民医保个人筹资标准不低于120元,新农合个人筹资标准不低于30元。（市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局）

　　5．全面实行医疗救助制度与城乡医保同步结算，推进资助城乡低保、五保等重点对象参保参合，加大救助力度，有效使用救助资金。（市民政局、市财政局、市卫生局、市人力资源和社会保障局）

　　6．全面推进城镇居民医保和新农合门诊统筹工作。进一步完善城镇居民医保政策，将参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民医保基金支付范围。（市人力资源和社会保障局、市卫生局）

　　7．加强医保服务管理，落实医疗保险关系转移接续政策，开展医疗保险异地就医费用结算工作，提高医疗保险统筹层次。（市人力资源和社会保障局）

　　二、推进和完善基本药物制度

8．推进首批试点县区基本药物制度建设各项工作。按照省基本药物招标采购、配送等有关规定，认真做好基本药物采购和配送工作，严格执行政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物的规定，提高基本药物（含省增补药物）报销比例。积极探索公立医院和其它各类医疗机构使用基本药物的方法措施。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市物价局、市食品药品监督管理局等）

　　9．新增东海县、灌南县实施国家基本药物制度,年底前全市实施国家基本药物制度的县（区）达60%以上。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市物价局、市食品药品监督管理局等）

10．切实加强对基本药物生产经营和使用的监管，确保基本药物质量安全。开展基本药物生产工艺及处方核查工作,强化基本药物生产现场监管,充分发挥质量受权人的作用，健全企业质量保证体系，强化风险控制体系建设，对基本药物率先实施新版GMP，分步推进电子监管；严格落实基本药物配送企业质量安全第一责任人的责任，健全药品安全追溯体系，完善质量保证体系，确保企业不折不扣地按照GSP从事药品配送；实行基本药物配送企业中标情况报备制度，建立基本药物配送企业数据库，加大对基本药物配送企业监督检查力度，年检查次数不少于2次；严格落实《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》，指导、督促医疗机构加强对采购、储存、养护等环节的管理，保证临床使用安全可靠；加大基本药物品种不良反应监测力度，做好评价工作；对基本药物品种加强监督性抽验，严厉查处各种制售假劣药品违法行为。（市食品药品监督管理局、市卫生局等）

　　11．根据国家临床基本药物应用指南和基本药物处方集，指导基层医疗卫生机构加强基本药物使用管理，规范处方行为，合理使用基本药物。（市卫生局）

　　三、健全基层医疗卫生服务体系

　　12．落实《江苏省区域卫生规划指导意见》,制定出台《英皇娱乐棋牌：基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》。（市发展改革委、市卫生局、市财政局、市编办）

13.指导督促各县(区) 核定政府办基层医疗卫生机构人员编制。（市编办、市财政局、市卫生局）

14．实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。加强全科医师规范化培训工作；基本完成基层卫生人员全科医学知识转岗培训任务;继续开展城市医院对口支援基层医疗卫生机构工作,确保每个乡镇卫生院(城市社区卫生服务中心)均有上级医院支援。实施千名农村医疗卫生人才引进培养计划,年内为农村引进和培养1000名以上医疗卫生人才。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局）

　　15．实施住院医师规范化培训工作。加强住院医师规范化培训基地和师资队伍建设，探索完善住院医师规范化培训的制度模式、规范标准、体制机制和配套政策。（市卫生局、市财政局、市编办、市人力资源和社会保障局、市教育局）

16．推动基层医疗卫生机构人事制度、收入分配制度、内部管理等多方面的综合改革。完善政府办城乡基层医疗卫生机构补偿机制，按照国家和省有关规定落实地方财政补偿政策，确保补偿资金及时足额到位。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局）

17．督促各地落实对乡村医生承担公共卫生服务等任务、村卫生室实行基本药物零差率销售给予合理补助，落实乡村医生养老保障政策。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局）

18．进一步健全基层医疗卫生服务体系。按照新的建设标准，推进基层医疗卫生机构基本建设，巩固完善基层医疗卫生服务网络，大力推进县级医院、中心卫生院和标准化村卫生室建设；发展和完善社区卫生服务网络，加快实现以街道为单位的社区卫生服务机构全覆盖，切实提升基层医疗卫生机构服务能力。（市卫生局、市发展改革委、市财政局）

　　四、促进基本公共卫生服务均等化

　　19．全面落实基本公共卫生服务项目。认真实施已确定的9类国家基本公共卫生服务项目，按人均不低于15元的标准落实基本公共卫生服务经费市、县(区)配套资金。加强对公共卫生服务机构和公共卫生服务项目的绩效考核，切实提高医疗卫生服务水平, 确保经费合理使用。（市卫生局、市财政局）

　　20．坚持预防为主,大力开展健康教育和健康促进,有效降低重大疾病的发生率。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制项目和国家免疫计划。加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病等的监测与预防控制，继续做好甲型H1N1流感等重大传染病、食品安全、饮用水污染和职业病危害等重大公共卫生事件的防控工作。对农村孕产妇住院分娩费用给予财政专项补助，每位农村孕产妇住院分娩的财政补助不低于400元，农村孕产妇住院分娩率稳定在98%以上。完成15岁以下青少年乙肝疫苗补种年度工作任务；对3万名农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌检查；为所有孕前和孕期农村妇女免费补服叶酸预防出生缺陷；继续实施贫困白内障患者复明手术；新增4.1万户无害化卫生户厕，使全市农村卫生户厕普及率达65%以上。加强农村饮用水质监测，农村安全饮水工程卫生学评价及集中式供水水质监测覆盖率达100%。（市卫生局、市财政局、市残联）

　　21．加快卫生信息化进程。逐步构建公共医疗卫生服务信息平台，重点推进城乡居民电子健康档案建设，力争全市城市65岁以上老年人建档率达85%以上，城市居民健康档案规范化建档率达40%以上，农村居民达30%以上。统筹居民电子健康档案和医院电子病历的应用发展，促进医院与基层医疗卫生服务机构、公共卫生机构以及医药、医保机构的信息共享与业务协同。（市卫生局）

　　五、推进公立医院改革试点

　　22．开展公立医院改革工作的调查研究，根据国家和省公立医院改革试点指导意见，适时制定我市公立医院改革实施方案。（市卫生局、市发展改革委、市财政局、市人力资源和社会保障局、市编办）

23．完善公立医院服务体系，优化资源配置。强化区域卫生规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系，启动市一院医疗集团组建工作。逐步建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的分工协作机制。（市卫生局、市发展改革委、市编办、市财政局）

24．探索公立医院管理体制改革。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。（市卫生局、市发展改革委、市编办、市财政局）

25．探索公立医院补偿机制改革，合理调整医疗服务价格，落实财政补助政策和中医药扶持政策。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市物价局）

　　26．改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度；改进经济运行和财务管理制度，实行新的医院财务制度和医院会计制度，逐步实行医院成本核算，切实提高财务管理水平；加强公立医院内部管理，落实各项管理制度，实施疾病诊疗规程，加快推进信息化建设，保障医疗安全，提高服务质量和效率，控制医疗费用，方便群众就医。（市卫生局、市发展改革委、市编办、市财政局、市人力资源和社会保障局）

　　27．健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。（市卫生局、市发展改革委、市编办、市财政局、市人力资源和社会保障局）

　　28．形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构创造公平竞争的环境，促进不同所有制医疗卫生机构相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。（市卫生局、市发展改革委、市编办、市财政局、市人力资源和社会保障局）

　　29．以质量安全和行为规范为重点，落实公立医院巡查制度，推进临床路径管理试点，大力改善医疗服务。加强医德医风建设，加大对违法违规行为查处的力度，创建平安医院，构建和谐医患关系。（市卫生局、市监察局等）