各县、区人民政府，市各有关单位：

《全市医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》已经澳门英皇娱乐场：同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

　

　

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全市医药卫生体制五项重点改革

2009年工作安排

　

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)、《中共江苏省委江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(苏发〔2009〕7号)以及《省政府办公厅关于印发全省医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（苏政办发〔2009〕100号）精神，现提出我市2009年医药卫生体制五项重点改革的工作安排。

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)参保率分别稳定在95%和90%以上，参保人数达到124万人，比2008年增加2万人。将所有在校大学生纳入城镇居民医保，实现应保尽保。做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。对签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，按国家规定明确单位缴费责任，将其纳入城镇职工医保。参加城镇职工医保确有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新型农村合作医疗(以下简称新农合)。

(市劳动和社会保障局、市教育局负责)

（二）增加政府投入，着力解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的基本医疗保险问题，将其纳入城镇职工医保，确有困难的，经澳门英皇娱乐场：批准后，参加城镇居民医保。

(市劳动和社会保障局、市财政局负责)

（三）新农合参合率稳定在96％以上。新农合的统筹基金最高支付限额原则上提高到所在县区农民年人均纯收入的6倍。加强新农合经办机构建设，开展先进合管办创建活动，继续委托连云港人寿保险公司经办市区新农合业务。

(市卫生局负责)

（四）全面落实政府对新农合人均每年80元和城镇居民医保人均每年100元补助政策。

(市卫生局、市劳动和社会保障局、市财政局负责)

（五）巩固、完善城镇居民医保费用统筹制度。资金有结余且规定范围内住院医药费用报销比例低于75％的统筹县区城镇职工医保、城镇居民医保报销比例比2008年分别提高5个百分点。

(市劳动和社会保障局、市卫生局负责)

（六）加大城乡医疗救助力度，制定《进一步完善城乡医疗救助制度的实施意见》，逐步建立与医保同步结算平台，推进资助城乡低保、农村五保等重点对象参保参合，扩大救助范围，有效使用救助资金。

(市民政局、市财政局负责)

（七）鼓励有条件的地方逐步整合基本医疗保障经办管理资源，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

(市劳动和社会保障局、市卫生局负责)

二、贯彻落实国家基本药物制度

（一）根据调整后的江苏省基本医疗保险药品目录，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。

(市劳动和社会保障局、市卫生局负责)

（二）管理并监督执行江苏省基本药物目录品种统一采购价格。

(市物价局负责)

（三）根据江苏省基本药物目录，在试点县区（赣榆县、海州区）政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，落实零差率销售基本药物及相应的报销政策。

　(市卫生局、市财政局、市物价局负责)

（四）执行江苏省临床基本药物应用指南和基本药物处方集。

(市卫生局负责)

（五）确保基本药物质量安全，执行江苏省基本药物制度实施办法。加强对药物生产经营环节的质量管理，建立质量追踪体系，提升基本药物全程控制水平。对生产、经营企业加大GMP、GSP的监管力度，加强基本药物质量监管和抽检工作，加大药品不良反应监测力度，建立药品安全预警和应急处置机制。

（连云港食品药品监督管理局、市卫生局负责）

三、健全基层医疗卫生服务体系

（一）根据《江苏省卫生资源配置标准》和《江苏省区域卫生规划指导意见》，制订完善《英皇娱乐棋牌：医疗卫生设施布局规划》。

(市卫生局、市发展和改革委员会负责)

（二）贯彻落实《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》。

(市编办、市财政局、市卫生局负责)

（三）利用国债项目资金，支持县级医院(含中医院)、部分中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设。争取省级财政资金，支持全市基层医疗卫生机构建设。

(市发展和改革委员会、市卫生局、市财政局负责)

（四）启动农村卫生人才计划，为我市农村引进和培养大专以上的农村卫生人才1000名。对150名乡村和社区卫生技术人员实施全科医师转岗培训，市二级以上医院每家结对帮扶3个以上社区卫生服务中心。实施千名城市医生下基层工程，确保每个乡镇卫生院均有上级医院下派医生帮扶。对3000名乡村医生实施中专学历补偿教育。开展全科医师规范化培训40人。

(市卫生局负责)

（五）完善政府办城乡基层医疗卫生服务机构补偿机制，按照国家和省有关规定落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策相衔接。探索实行政府购买服务等补助方式。指导督促各县区落实对乡村医生承担的公共卫生服务等任务的补助政策。

(市财政局、市劳动和社会保障局、市卫生局负责)

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

（一）为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。主要包括建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种、传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病患者管理，妇女儿童和老年人保健等基本公共卫生服务项目。结合运行英皇娱乐棋牌：社区卫生服务信息系统，规范建立城市居民健康档案，2009年底前，规范化建档率达到30%左右。选择部分县开展农村居民健康档案建档试点，试点建档率达到5%。

(市卫生局负责)

（二）对15岁以下的人群补种乙肝疫苗。启动35-59岁农村妇女“两癌”检查项目试点，选择灌南县为首批试点县。根据省统一部署制定实施方案，对全市农村妇女补服叶酸、孕产妇住院分娩等项目给予补助。

(市卫生局、市财政局负责)

（三）继续实施血吸虫病、结核病、艾滋病等重大疾病预防控制和国家免疫规划，贫困白内障患者复明、农村改水、改厕等重大公共卫生服务项目。

(市卫生局、市水利局、市残联、市财政局负责)

（四）指导督促各县区按不低于15元的标准落实人均基本公共卫生服务经费。

(市财政局负责)

五、推进公立医院改革试点

（一）调整公立医院布局和结构，完善管理体制和运行机制。开展公立医院改革试点前期调研工作，鼓励各县自行组织试点，在管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制等重点和难点方面积极探索，为公立医院改革积累经验。推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，探索国有资产的多种实现形式和政事分开、管办分开的有效途径，逐步理顺政府与医院的关系。建立完善公立医院法人治理结构，积极探索职业经理人管理模式，逐步形成决策、执行、监督相互制衡机制。深化公立医院运行机制改革，以调动医务人员积极性为重点推进人事分配制度改革，推行人员聘用、岗位管理和绩效工资制度。根据《澳门英皇娱乐场：办公室转发市卫生局等部门关于鼓励社会力量兴办医院的若干意见》（连政办发〔2005〕132号）,鼓励和吸引社会资本、外来资本进入医疗服务领域，加快形成多元办医格局，促进公平有序竞争，让群众得到更多实惠。

(市卫生局、市发展和改革委员会、市人事局、市财政局负责)

（二）改革公立医院补偿机制。根据省制定的推进医药价格改革政策，在公立医院逐步开展取消药品加成、增设药事服务费试点，调整医疗服务价格，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。

(市物价局、市卫生局、市劳动和社会保障局、市财政局负责)

（三）大力改善医疗服务。坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，认真开展“全面改善医疗服务、推进医德医风建设专项行动”，进一步健全和落实医疗服务核心制度和行风管理制度，强化职业道德教育，大力宣传“医术高超、医德高尚”的先进典型，激励广大医务工作者恪守服务宗旨，增强服务意识，提升服务质量。

(市卫生局、市监察局负责)

（四）根据全国统一的医院电子病历标准和规范以及100种常见疾病临床路径，按照省统一部署，选择部分医院开展试点。

　(市卫生局负责)