灌南：新版国家医保药品目录在我县落地执行

为更好满足广大参保人合理的临床用药需求，新版国家医保药品目录于2024年11月完成调整，共新增91种药品，涉及肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等。调整后，国家医保药品总数量达到3159种，其中西药1765种、中成药1394种；另有中药饮片892种。此次药品目录收录药品涉及范围更广、创新药准入更快、支付管理更科学、肿瘤用药可及性更高。

2025年1月1日起灌南县已全面执行新版国家医保药品目录，积极指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品，压实国谈药定点医疗机构、定点零售药店、医保责任医师管理责任以及经办机构审核责任，不得将超说明书或超限定支付范围用药纳入基金支付范围。同时，严格按照文件规范药品医保支付标准管理，协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。谈判药品的支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，对于确定支付标准的竞价药品和国家集中带量采购中选药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格和医保规定报销。同一通用名药品有多家企业生产的，鼓励定点医疗机构和“双通道”药店优先配备价格不高于支付标准的药品，支持其临床使用，减轻患者负担。